赵景山在全市卫生工作会议上的讲话

同志们：
　　这次会议是在卫生事业改革发展的关键时刻召开的一次重要会议。会议的主要任务是，深入贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神，总结2008年全市卫生工作，部署2009年各项任务。刚才，育国同志作了一个很好的报告，目标明确，重点突出，要求具体，措施扎实，我完全同意，希望抓好贯彻落实。
　　刚刚过去的2008年，是极不平凡、极不寻常的一年。在市委、市政府的正确领导下，全市上下积极应对地震灾害和金融危机等诸多严峻挑战，经济社会继续保持了良好的发展态势，主要指标两位数增长，社会事业加快发展，人民群众生活水平不断提高。这一年，也是我市卫生工作克服困难、战胜挑战、经受考验，取得新成绩、实现新突破的一年。我觉得有这么三个方面值得充分肯定：一是应急处置能力不断增强。在突发公共事件面前，各级卫生部门反应迅速，处置及时，有效保障了人民群众生命安全。特别是积极投身抗震救灾一线，圆满完成了医疗救援任务；妥善处置了“问题奶粉”婴幼儿筛查与救治工作，实现了“不漏诊一个患儿，不延误一个患儿治疗，不发生一个患儿死亡”的目标；成功保障了全省青少年科技创新大赛、全国“乡洽会”等重大节会卫生安全；有效控制了手足口病等疫情的蔓延。二是项目建设走在全省前列。全市投入5159万元，实施卫生项目69个，完成了2所市级医疗机构、7所县级医疗机构、21所乡镇卫生院、37所村卫生室建设任务，建成社区卫生服务中心9个、服务站18个。在省卫生厅的通报中，我市名列全省第一。三是新农合群众受益面逐步扩大。去年，参合农民174.52万，参合率达93.48%，为59.02万参合群众报销医药费1.44亿元，保障水平明显提高，报销比例高于全省平均水平。过去的一年，面对各种急、难、险、重任务，全市卫生系统广大干部职工全力以赴，做出了积极贡献。在此，我谨代表市委、市政府，向全市广大医疗卫生工作者致以亲切的问候和衷心的感谢！向受表彰的单位表示热烈的祝贺！
　　下面，我就2009年的卫生工作，讲三点意见。
　　一、认清形势，坚定信心，切实担负起促进卫生事业发展的神圣使命
　　2009年，是新中国成立60周年，是克服困难保增长的关键之年，是深化医药卫生体制改革启动之年。做好今年的卫生工作，意义重大。
　　1、扩大内需给卫生事业发展带来了新机遇。针对国际国内经济形势的急剧变化，党中央、国务院审时度势，果断做出扩大内需、拉动经济增长的重大部署。仅去年第四季度，中央财政就增加了58亿元投资用于卫生领域。今年，国家和省上支持医药卫生体制改革和卫生服务能力建设的力度进一步加大，尤其是对各级中医院、县乡村三级医疗卫生机构基础设施投入力度明显加大。在这次全国人代会上，卫生部长陈竺讲，中央将在三年内投入370多亿元，对70%的县医院进行扩建。全市卫生系统一定要紧紧抓住这一有利时机，把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重，摸透上情，吃透政策，积极申报，争取上级给予我市更多的项目和资金支持。
　　2、医药卫生体制改革给卫生事业发展提出了新要求。1月21日，国务院常务会议审议并原则通过了《深化医药卫生体制改革的意见》和《实施方案》，明确了今后三年内医药卫生体制改革的重点和目标。前不久召开的全省卫生工作会议强调了今后三年的阶段性工作重点，分别是：完善基本医疗保障制度、建立基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革。我们一定要认真学习、深刻领会，准确把握全国、全省卫生工作会议精神，逐步探索出一套比较科学、比较规范、符合市情的改革思路和政策措施，不断深化医药卫生体制改革，为公众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
　　3、群众医疗新需求给卫生事业发展带来了新挑战。随着经济社会的快速发展，人民群众对医疗卫生服务的需求相应增加。“无病早预防、有病早治疗、防止伤病残”的医疗保健观念，已成为群众最关心、最迫切、最现实的利益问题。让人民群众尽量“不得病、少得病、不得大病”，保障人民群众“看的上病、看的好病、看的起病”，已成为新时期卫生工作的着眼点。同时，应当承认，我们目前的服务水平与人民群众紧迫的医疗卫生需求还有相当差距，特别是行业管理比较薄弱，队伍素质参差不齐，行业作风亟待改进。
　　面对挑战和机遇，全市卫生系统的同志必须进一步认清形势，坚定信心，切实增强责任感和紧迫感，变压力为动力，积极做好各项工作，促进卫生事业又好又快发展。
　　二、明确任务，突出重点，努力开创全市卫生工作新局面
　　秦局长在报告中对今年全市卫生工作做了安排，在这里，我着重强调五点：
　　1、切实抓好项目建设，着力增强卫生事业发展后劲。项目建设决定卫生服务能力的高低。加快我市卫生事业发展，最现实的途径就是抓项目、抓大项目，通过项目大建设促进卫生服务能力大提升。一要全力以赴争项目。今年第一季度，全省安排基层医疗卫生服务体系建设投资3.52亿元，主要用于加强公共卫生、县乡村三级卫生服务网络、城市社区卫生和中医药等基础设施建设。各级卫生部门要敏锐把握，及早着手，谋划一批医疗卫生项目，积极向上衔接争取。对已上报国家和省上请求审批的项目，要专人盯办，跟踪争取落实；对符合投资政策，正在前期谋划的项目，要加快推进，抢先一步列入国家规划获得支持；对中央新增的投资，要抓紧组织申报，搞好对接。二要加快进度建项目。对争取到的项目，各县（区）政府要及时落实配套资金，倒排建设工期，加快建设进度。特别是中央新增投资项目和灾后重建项目，要抓紧实施。灵台县医院、泾川县中医院、妇幼院、华亭县中医院、平凉市中医院等一些重大项目目前进度比较缓慢，有的迟迟不动，要引起县委、县政府高度重视，加强调度， 3月份必须开工建设。市医院综合大楼年内必须建成投入使用，市妇幼保健院大楼年内力争建成主体。三要落实责任管项目。要建立“一个项目、一名领导、一个责任人、一套工作班子、一个实施方案、一支好的施工队伍”的“六个一”项目落实机制。要切实加强项目管理，严格落实“四制”规定，管好用好每一笔资金，完善财务管理制度，规范资金拨付办法，坚决杜绝滞留、挪用问题发生。
　　2、深化卫生体制改革，着力激发卫生事业发展活力。这是当前和今后一个时期卫生工作的重中之重，也是实现卫生事业科学发展的根本途径。各县（区）、各级卫生部门要按照国家和省上的部署，不等不靠，早做准备，确保全市医药卫生体制改革稳步推进。今年，着重要在四个方面起好步：一要在基本医疗保障制度建设上起好步。重点是要巩固完善新型农村合作医疗制度。各级卫生部门要加强对全市新农合运行情况的分析研究，掌握制度运行和医疗服务方面存在的突出问题，深入了解群众需求，有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就重点解决什么问题。要进一步提高报销比例，适当扩大补偿的病种范围，切实扩大合作医疗受益面。要严格控制医药费用的不合理增长，解决好个别医院存在的过度用药、过度检查、过度治疗、过度住院的问题。对医疗服务中的大检查、大处方等违规问题，一经查实要按照有关规定严肃处理。对自费药品使用比例超标、次均住院费用居高不下的定点医疗机构要坚决取消其定点医疗机构资格。要有针对性地加强对新农合基金的监管，从严查处违规套取新农合基金等不法行为，切实管好用好农民的“救命钱”。卫生部、省卫生厅已成立新农合管理中心，市、县（区）要进一步充实人员编制，增加工作经费，加强人员培训，健全新农合管理经办体系。二要在建立国家基本药物制度上起好步。全市各级公立医院必须坚决执行药品价格和医疗收费政策，参加全省统一的药品招标采购，减少中间环节，减轻群众药费负担，满足群众基本用药需求。三要在健全基本医疗服务体系上起好步。要巩固和完善农村三级卫生服务网络，实施好涉及县乡村和社区的卫生建设项目，改善基层医疗基础设施条件。各级卫生部门要从制度建设入手，深入开展“万名医师支援农村卫生工程”， 全面推行乡镇卫生院长聘任制，加强乡镇卫生技术人员和乡村医生培训，进一步提升乡村卫生服务能力。四要在促进公共卫生服务均等化上起好步。要统筹安排，合理调配卫生资源，逐步向城乡居民提供均等的疾病预防、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。要加强卫生应急体制和队伍建设，做到卫生应急人员、应急预案、应急物资储备三到位，市、县（区）卫生局都要设立应急办公室，专门负责应急工作。按照“疾控工作进医院”的要求，全市乡级以上医院都要建立公共卫生科室，乡镇卫生院要设立2名以上公共卫生专干。逐步实现120服务覆盖农村人口。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一。这项改革全国正在试点，取消医院药品加成是医药体制改革的大势所趋，各县（区）、各级卫生部门和医疗机构都要提前做好相应准备。
　　3、加强疾病预防控制，着力夯实公共卫生服务基础。要认真贯彻预防为主的卫生工作方针，加强传染病防控工作。这几年，全国、全省和我市一些地方传染病不时发生，给群众身体健康造成威胁。现在，客流量比较大，传染病控制难度大，再加上信息传播快，一旦发生传染病，极易影响群众心态、影响社会稳定。各级卫生部门要见微知著，把工作做到疫情前头，早培训、早宣传、早预防，严格落实综合防控措施，切实做好结核病、乙肝、艾滋病、手足口病等重大传染病及季节性突发传染病防控工作。深入开展爱国卫生运动，加快推进农村改厕，保障农村饮水卫生安全，开展城乡环境整治和卫生县城、卫生村镇创建活动。进一步加强妇幼保健工作，抓好“降消”项目，落实好农村孕产妇住院分娩补助政策，提高住院分娩率，积极推行财政补助的免费婚前医学检查，提高出生人口素质。认真总结“食用合格碘盐示范乡村”创建活动的成功做法和经验，继续加大地方病防治工作力度，探索建立长效机制。加大无偿献血宣传力度，强化采供血人员职业道德培训，做好血液成分检测，确保血液安全。
　　4、突出中医特色优势，着力加快中医事业发展步伐。认真贯彻落实国家《中医药条例》和《甘肃省发展中医条例》，坚持中西医并重方针，大力推进中医药“三名”建设工程，切实提高中医药服务能力，充分发挥中医药在公共卫生及重大疑难疾病防治方面的作用。今年省人大将开展《甘肃省发展中医条例》执法检查，市上将出台扶持中医药发展的政策措施，各县（区）也要加强对中医药工作领导和投入力度，切实落实新农合和城市基本医疗保险中的中医药优惠政策，研究解决中医药工作中存在的困难和问题，为中医药发展创造良好环境。华亭县创建全国农村中医工作先进县今年要通过国家验收。灵台县要积极申报第二批全国中医药文化宣传教育基地皇甫谧陵园建设项目。全面完成综合医院中医药工作试点任务。要加快市中医院项目进度，这个项目是中央督查组通报过的项目，目前还没有完成招投标。要切实加强调度，是什么问题就解决什么问题，是哪个环节的问题就做哪个环节的工作，如果在这次省政府督查中再被通报，要追究相关责任。
　　5、加强卫生行业监管，着力提高医疗卫生服务水平。近年来，我们在改善医疗条件、加快人才培养和医德医风建设等方面做了大量工作，医疗服务水平有了较大提升。但仍存在服务质量不高、医疗信息不够公开、药品价格政策执行不到位等问题。今年要重点从五个方面加强监管：一要抓好医疗机构的监管。按照省上的安排，积极开展医疗机构分级管理，明确功能定位，强化医疗机构公益性，严格执行国家药品价格政策、城镇居民基本医疗保险诊疗目录和基本用药目录，大力推行辅助检查、检验报告互认制度，为群众提供优质便捷的公共卫生服务，减轻群众就医经济负担。二要抓好卫生监督执法工作。年初，市政府批转了市卫生局等部门《关于开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治实施方案》，各县（区）一定要按照方案要求，全面整治本辖区内食品添加剂生产、流通和使用环节，切实保护人民群众身体健康。要重点抓好学校卫生监管，加大监督频次和力度，防止食物中毒和传染病暴发流行。继续做好餐饮业卫生监督、医疗服务市场监督和传染病防治监督工作。三要抓好省委巡视组反馈我市卫生工作存在问题的整改落实。去年底，省委第三巡视组对我市2008年的工作进行了全面督查，对反馈的问题，市委、市政府已向各县（区）、各部门进行了交办，涉及卫生这一块的问题，各县（区）、各医疗卫生单位要高度重视，按规定时限，扎实整改。3月份省委巡视组要进行复查，对于整改责任不落实的县（区）和单位，要严肃处理。卫生部门要跟踪监督，确保整改措施落实到位。四要加强卫生人才队伍建设。牢固树立“科教兴医”的战略思想，遵循医学人才培养规律和特点，加快建设一支适应卫生服务需要、结构合理、德才兼备的卫生人才队伍。建立科学的人才评价体系，深化分配制度改革，在重点领域聚集一批优秀医学人才。鼓励各类医疗机构引进和聘用高层次学科带头人和学科骨干，提高我市整体医疗水平。平凉医专要着力加强医、教、研工作，确保通过国家评估验收。五要严肃纠正不正之风。要针对个别医生收受红包、部分医院存在乱收费等现象，强化卫生从业人员职业道德和职业纪律教育，规范服务行为，纠正不良风气，塑造医技人员“白衣天使”的良好形象。
　　三、加强领导，改进作风，为推进卫生事业改革与发展创造良好环境
　　任务已经明确，关键在于落实。各县（区）、各部门和各医疗卫生单位要紧紧围绕今年的工作目标，统筹安排，狠抓落实，促进全市卫生事业健康发展。
　　1、强化组织领导。卫生工作在经济社会发展全局中具有十分重要的地位和作用，各级各有关部门要对卫生事业发展倾注更多的精力和时间，确保卫生改革发展的各项任务落到实处。首先，领导精力到位。要坚持深入实际、深入基层、深入群众，了解卫生事业发展的真实情况，研究解决卫生事业发展中的突出问题，每年办几件实实在在的卫生实事，建几个提高服务水平的卫生项目，做到年年都有新发展。其次，资金投入要到位。各级财政要切实增加卫生事业投入，卫生部门在积极向上争资金、争项目的同时，探索卫生改革和发展的新思路，鼓励社会力量投资发展卫生事业，逐步形成政府支持、社会参与、市场运作的卫生投入新格局。再次，部门协作要到位。要加强组织协调，督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作，共同推进全市卫生事业健康发展。
　　2、强化作风建设。做好今年的卫生工作，必须以作风的大转变，推进事业的大发展。要切实强化服务意识，按照“管行业必须管行风”的原则，毫不松懈、更加扎实地加强医德医风建设，促使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量。要切实强化效能意识，着力解决办事拖拉、效率低下的问题，树立雷厉风行、立说立行的作风，无论是争取项目，还是推进工作，都要见事快，反应快，行动快，做到特事特办、急事先办、要事快办。特别对一些重点工作，要不讲条件，高标准、严要求、快节奏完成。
　　3、强化督查考核。今年，省卫生厅和各市州卫生局签订了目标管理责任书，市卫生局也和各县（区）卫生局签订了责任书，这是“军令状”，要不折不扣地完成。市卫生局年内要组织开展定期不定期督查，督查情况在全市范围内通报。各县（区）、各医疗机构要进一步靠实工作责任，加强监督考核，确定了的工作要一项一项、一件一件认真组织实施，构建一级抓一级、一级向一级交帐，层层抓落实的责任体系。
　　同志们，做好今年全市卫生工作，有机遇也有挑战，有压力也有动力。我们一定要认清形势，振奋精神，鼓足干劲，扎实工作，全力开创卫生工作新局面，为提高全市人民健康水平做出新的贡献！